Przepuklina kręgosłupa to jedno z najczęstszych schorzeń układu ruchu, które dotyka zarówno osoby pracujące fizycznie, jak i prowadzące siedzący tryb życia. Może dotyczyć różnych odcinków kręgosłupa, choć najczęściej dotyczy części lędźwiowej. Wiele osób obawia się, że jedynym rozwiązaniem jest operacja. Ile w tym prawdy i od czego to zależy?
Co musisz wiedzieć o budowie kręgosłupa?
Kręgosłup zbudowany jest z kręgów ułożonych jeden na drugim. Ich wysokość różni się w zależności od odcinka, zaś pomiędzy nimi zlokalizowane są dyski, czyli krążki międzykręgowe. Przestrzeń wewnątrz kręgosłupa, w której znajduje się rdzeń kręgowy to kanał kręgosłupa. W wyniku zwyrodnień kręgosłupa lub zmian dyskopatycznych kanał może ulegać zwężeniu,
Czym jest przepuklina kręgosłupa?
Dzięki specyficznej budowie, krążek międzykręgowy amortyzuje wstrząsy i rozkłada obciążenie, jakiemu poddawany jest kręgosłup. Wewnątrz krążka znajduje się jądro miażdżyste, zaś zewnętrzna struktura otaczająca jądro to pierścień włóknisty. O przepuklinie kręgosłupa mówimy w momencie, gdy dojdzie do uszkodzenia tegoż pierścienia. To właśnie od stopnia uszkodzenia będzie zależało dalsze postępowanie.
Jakie są objawy przepukliny kręgosłupa?
W początkowym stadium (protruzja), przepuklina może być zupełnie bezobjawowa. Co więcej, nie oznacza to, że w przyszłości ewoluuje do kolejnego stadium i stanie się problematyczna. Wiele osób ma przepukliny, z których do momentu wykonania diagnostyki obrazowej nie zdaje sobie sprawy, bo sama ich obecność nie musi wcale wpływać na czyjąś sprawność czy funkcjonowanie.
Kiedy jądro zacznie się przemieszczać uwypuklając się poza zarys kręgosłupa, często pojawia się się ból, nierzadko opisywany jako silny i promieniujący do nóg lub rąk. Może przejawiać się również drętwieniem, mrowieniem i osłabieniem siły mięśniowej. Innym możliwym symptomem jest ograniczona ruchomość kręgosłupa oraz dolegliwości pojawiające się przy wstawaniu, chodzeniu czy podnoszeniu przedmiotów.
Przepuklina kręgosłupa może dawać objawy rwy kulszowej, udowej czy barkowej przez wzgląd na zaburzone funkcjonowanie nerwu.
Przepuklina kręgosłupa – czy operacja jest konieczna?
Choć wiele osób obawia się, że jedynym rozwiązaniem jest operacja, w rzeczywistości w ogromnej liczbie przypadków skuteczną alternatywą okazuje się terapia manualna wspierana ćwiczeniami. W najbardziej zaawansowanych stadiach, przepuklina może dawać objawy neurologiczne. Do tego jednak momentu, na ogół nie wymaga interwencji chirurgicznej, zaś kluczową rolę odgrywa odpowiednia rehabilitacja.
Jak wygląda leczenie przepukliny kręgosłupa?
W pozaoperacyjnych wariantach, najistotniejsza jest indywidualnie dobrana terapia manualna zorientowana na eliminację tak objawów przepukliny jak i wynikających z niej następstw.
Fizjoterapia w przepuklinie kręgosłupa pozwala:
– zmniejszyć ucisk nerwowy za sprawą pracy z otaczającymi go tkankami,
– zmniejszyć lub wyeliminować ból i stan zapalny,
– rozluźnić napięte mięśnie przykręgosłupowe, które często nasilają dolegliwości,
– poprawić ruchomość kręgosłupa,
– przywrócić prawidłowe wzorce ruchowe, aby zapobiec nawrotom problemu.
Na czym polega fizjoterapia przy przepuklinie kręgosłupa?
Szczególnie polecaną formą fizjoterapii jest w przepuklinie kręgosłupa terapia manualna. Ta ma na celu redukcję dolegliwości i przywrócenie równowagi w układzie mięśniowo-szkieletowym. Obejmuje to m.in:
- Mobilizacje stawów,
- Manipulacje,
- Rozluźnianie mięśniowo-powięziowe,
- Eliminację kompensacji,
- Kinezyterapię (ćwiczenia).
Kiedy fizjoterapia jest szczególnie wskazana?
Jako najbardziej skuteczna zachowawcza metoda leczenia, fizjoterapia powinna być pierwszym wyborem w leczeniu przepukliny, zwłaszcza:
- w początkowych i umiarkowanych stadiach przepukliny,
- przy przewlekłych bólach pleców,
- w ograniczeniu ruchomości,
- przy nawracających epizodach bólu korzeniowego (rwa kulszowa, udowa lub rwa barkowa).
W niektórych przypadkach (np. przy silnym ucisku na rdzeń kręgowy, znacznych deficytach neurologicznych czy nietrzymaniu moczu) konieczna może być pilna konsultacja neurochirurgiczna. Nawet wówczas, wsparcie fizjoterapetuyczne może być bardzo pomocne w aspekcie przygotowania do operacji, tym bardziej zaś w powrocie do pełni sprawności już po zabiegu.
Jakie efekty daje fizjoterapia przy przepuklinie kręgosłupa?
Współpraca z doświadczonym fizjoterapeutą i przestrzeganie jego zaleceń pozwala:
- zredukować ból,
- poprawić sprawność ruchową,
- zmniejszyć ryzyko kolejnych epizodów bólowych,
- odzyskać komfort życia codziennego, często bez konieczności operacji.
Nie każdy ból pleców to przepuklina kręgosłupa
Sam fakt istnienia przepukliny kręgosłupa, nie oznacza wcale, że to ona odpowiada za odczuwany przez Ciebie ból! Z tego powodu, szalenie istotna jest diagnostyka funkcjonalna u doświadczonego fizjoterapeuty, który pomoże zróżnicować źródło Twoich dolegliwości, dosotosować do tego bodźce terapeutyczne i wyznaczyć dalszą ścieżkę działania.
Zmagasz się z bólem pleców? A może masz stwierdzoną przepuklinę i zastanawiasz się, co dalej? Umów wizytę u fizjoterapeuty w Warszawie i pozwól sobie pomóc!